Euslogan
Select your languague:
Kaufen Sie Pfizer Viagra Online aus EU-registrierten Apotheken
Eudoctor

Pfizer Viagra


Was ist Viagra?

Beginnen wir mit der Tatsache, dass Viagra der Markenname des Arzneistoffes Sildenafil ist. Dieser Wirkstoff entspannt die Blutgefäßwände und ermöglicht es, dass Blut in bestimmte Körperteile fließen kann. Interessanterweise entwickelt zur Behandlung von pulmonalarterieller Hypertonie (Bluthochdruck), ist Viagra nun weithin für seine Wirkung als Potenzmittel bekannt. Zur Behandlung von Bluthochdruck wird jetzt eine andere Marke, Revatio (enthält ebenfalls Sildenafil), verwendet. Lesen Sie weiter, um mehr über Viagra zu erfahren.

Wann wird Viagra verwendet?

Erektile Dysfunktion ist zurückzuführen auf einen verminderten Blutfluss in den Penis. Dies führt dazu, dass eine Erektion entweder ganz ausbleibt oder nicht lang genug aufrechterhalten werden kann. Wenn das geschieht, kann es zu Folgeproblemen führen, wie beispielsweise Abnahme der sexuellen Erregung, Depressionen und Beziehungsproblemen. Mit Viagra bekommen Sie die Situation in den Griff. Sein Wirkstoff (Sildenafil) stimuliert die Blutgefäße im Penis und lässt dort mehr Blut fließen, um so eine verstärkte und länger anhaltende Erektion zu erreichen.

Wie wendet man Viagra an?

Viagra wird in der Regel 30-60 Minuten vor der sexuellen Aktivität in Form von Tabletten eingenommen. Die Packungen enthalten jeweils vier, acht oder zwölf Tabletten. Sie sollten Viagra nicht öfter als einmal pro Tag einnehmen. Bitte beachten Sie, dass die Einnahme des Medikaments allein nicht ausreicht. Sexuelle Stimulation ist immer erforderlich. Auch sollten Sie unbedingt die Anweisungen in Bezug auf Dosierung und Anwendung sowie den Rat Ihres Arztes befolgen.

Nehmen Sie Viagra nur ein, wenn Sie unter Erektionsstörungen leiden. Bitte beachte Sie, dass Viagra dazu gedacht ist, diese zu behandeln, und nicht geeignet ist, Penisgröße oder Libido zu erhöhen. Das Medikament wirkt nur in Tandem mit sexueller Erregung. Betrachten Sie Viagra als wichtige Hilfestellung für ein normales Sexualleben.

Dosierung

Die Tablette ist blau und rautenförmig wie ein Diamant. Die Dosierung steht auf der Verpackung. Sprechen Sie vor der Einnahme mit einem Arzt Ihres Vertrauens. Viagra ist erhältlich in Dosen von (25 mg, 50 mg oder 100 mg). Die Dosierung ist auf der Seite der Filmtablette angegeben. Der Name der Firma PHIZER ist auf der anderen Seite der Tablette abgedruckt.

Preis von Viagra und wo zu kaufen:
       Behandlung Dosierung Menge Pro Tablette Preis Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 25mg 4 €21.43 €85.70 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 25mg 8 €16.61 €132.90 Jetzt Kaufen
       Behandlung Dosierung Menge Pro Tablette Preis Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 50mg 4 €22.55 €90.20 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 50mg 8 €19.90 €159.20 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 50mg 12 €14.73 €176.70 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 50mg 16 €13.23 €211.70 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 50mg 24 €12.04 €289.00 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 50mg 32 €11.40 €364.70 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 50mg 36 €12.11 €436.00 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 50mg 64 €12.27 €785.00 Jetzt Kaufen
       Behandlung Dosierung Menge Pro Tablette Preis Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 100mg 4 €23.38 €93.50 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 100mg 8 €18.49 €147.90 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 100mg 12 €16.14 €193.70 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 100mg 16 €15.60 €249.70 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 100mg 24 €15.40 €369.70 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 100mg 32 €15.55 €497.70 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 100mg 36 €16.21 €583.70 Jetzt Kaufen
Viagra Viagra 100mg 64 €15.18 €971.70 Jetzt Kaufen

Jüngste Forschungen zeigen, dass 6 % aller Männer (im Alter zwischen 18 und 55 Jahren) eine Erektionsstörung haben. Bei Männern über 65 Jahren liegt der Anteil bei bis zu 60-70 %. Medizinische Tests wurden mit Männern durchgeführt, die Viagra nahmen, und die Ergebnisse waren wie folgt: Viagra hatte eine durchschnittliche Erfolgsrate von 82 %; man kann also sagen, dass Viagra bei 4 von 5 Männern erfolgreich war. Es dauerte etwa 12-37 Minuten, bis eine Erektion erreicht war. Die Dauer war von Person zu Person unterschiedlich.


Pfizer Viagra Bedienungsanleitung

Wie werden wir mit Viagra behandelt?

Warum Viagra das Sehen und Hören beeinträchtigen kann, warum es für Neugeborene verschrieben wird, warum es an Frauen getestet wird, wie es Hamstern geholfen hat, den Nobelpreis zu erhalten und wie Stickoxid an einer Erektion teilnimmt.

Neurologische Störungen, hormonelle Störungen, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, chirurgische Eingriffe, Diabetes, Multiple Sklerose, bestimmte Medikamente, Alkohol- oder Drogenvergiftungen und psychische Probleme können alle zu erektiler Dysfunktion führen (der Begriff "Impotenz", der häufig als "Impotenz" bezeichnet wird) medizinisches Umfeld hat sich bereits überlebt). Es ist merkwürdig, dass das berühmteste Medikament für diesen Zustand für einen ganz anderen Zweck entwickelt wurde.

Ein Heilmittel gegen Bluthochdruck Sandwich

Unter einer solchen Bezeichnung wird das Medikament Sildenafil, das heute unter dem Markennamen Viagra vertrieben wird, sowie Vasan, Sildenafil "North Star" (ja, es gibt einen solchen Namen, allerdings nicht im Geiste von Jadestäben, sondern zu Ehren der Hersteller), Vizarsin, Dynamo, Maxigra, Potenzagra und Revazio. Das Medikament wurde 1989 von Mitarbeitern des Pfizer-Labors in der Stadt Sandwich entwickelt (diese kleine Stadt in der britischen Grafschaft Kent hieß ursprünglich Sondwic und stammte aus den Wörtern „Sand“ und „Place to Trade“ besser, es als "SoundVidge" zu übersetzen, und nicht, wie man den Namen einfügt). Die Wissenschaftler wollten ein Medikament zur Verbesserung der Durchblutung des Myokards bei koronaren Herzerkrankungen und Angina pectoris sowie zur Bekämpfung des Bluthochdrucks (Hypertonie) entwickeln.

Aber ihre Pläne sollten nicht in Erfüllung gehen: Klinische Studien haben gezeigt, dass Sildenafil praktisch keine Macht über den Herzblutfluss hat. Hier erinnerten sich die Mitarbeiter von Pfizer jedoch daran, dass sie in ihren ersten klinischen Studien eine häufige Nebenwirkung des Medikaments bemerkten - spontane Erektionen. So kam die Idee auf, das Medikament für die Behandlung der erektilen Dysfunktion umzuschulen, und da es 31% der Männer im Alter von 50-59 Jahren betrifft, griffen sie fast eine Goldmine an.

1996 wurde das Medikament patentiert (das Patent läuft übrigens bereits 2019 aus, also übernahm Pfizer die Führung und veröffentlichte sein eigenes Generikum, dh eine billige Kopie des Medikaments). 1998 wurde das Medikament von der amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen und im selben Jahr in Europa. Sildenafil ist eines der bekanntesten Beispiele geworden. Neu entwickelte Medikamente und die erste Pille, die erektile Dysfunktion bekämpfen kann. Dies war weitaus praktischer als die Verabreichung des Arzneimittels mit Vakuumpumpen, das Einsetzen von Zäpfchen („Zäpfchen“) in die Harnröhre, das chirurgische Nähen der Kapseln mit Hilfe von Injektionen und insbesondere das Herstellen von Implantaten. Inwiefern unterschied sich die neue Substanz von früheren Medikamenten in dieser Gruppe?

Was ist chemisch in Viagra?

Chemisch wird Sildenafil zu Recht als 1 - [[3- (6,7-Dihydro-1-methyl-7-oxo-3-propyl-1H-pyrazolo-4,3-alpha-pyrimidin-5-yl) -4-ethoxyphenyl bezeichnet ] sulfonyl] piperazincitrat, aber nur Sterbliche wie du und ich. Der Wirkstoffspiegel im Blut liegt zwischen 30 und 120 Minuten nach der Verabreichung. Das Medikament wird zu 40% resorbiert und allmählich durch Leberenzyme (hauptsächlich Cytochrom P450 3A4 und in geringerem Maße Cytochrom P450 2C9) zerstört und über Stuhl (80%) und Urin ausgeschieden. Nach 3-4 Stunden verlässt bereits die Hälfte der Dosis den Körper.

Davor gelingt es ihm, seine Hauptrolle zu spielen - die Wirkung von Enzymen zu blockieren, die als cGMP-spezifische Phosphodiesterasen bezeichnet werden. Es gibt mehr als ein Dutzend von ihnen in uns, die sich in ihrer Struktur und ihrem „Lebensraum“ geringfügig unterscheiden, aber alle an derselben chemischen Reaktion arbeiten - sie zerstören die Phosphodiesterbindungen, die das cGMP oder das cyclische Guanosinmonophosphat besitzt. Wie Sie sich vorstellen können, wurden sie dafür benannt, weil diese Bindungen im Englischen Phosphodiesterbindungen sind und viele Enzyme das Suffix "Aza" aufweisen können.

Cyclisches Guanosinmonophosphat reguliert die Leitfähigkeit von Kanälen in Zellmembranen, durch die sich geladene Teilchen (Ionen) nach außen und innen bewegen. Ladungsänderungen auf verschiedenen Seiten der Membran tragen zur Übertragung elektrischer Signale bei, ohne die die Arbeit von Nerven- und Muskelzellen undenkbar ist. Wenn beispielsweise Phosphodiesterase 5 (PDE 5) aktiviert wird und auf Licht auf der Netzhaut von Säugetieren reagiert, zerstört es auch cGMP, wodurch die Membran lichtempfindlicher Zellen hyperpolarisiert wird und ein Signal vom Auge zum Gehirn gesendet wird.

CGMP-Moleküle wirken im gesamten Körper: Sie bewirken die Ausdehnung von Blutgefäßen, sind in Blutplättchen vorhanden, zeigen die Wachstumsrichtung kurzer Prozesse pyramidaler Neuronen an und werden in geruchsempfindlichen Rezeptoren produziert. Aber es ist nicht so einfach, ihre Spaltung überall zu ertragen und zu verlangsamen: Wir wollen eine Erektion erreichen, aber nicht die Netzhaut schädigen, nicht ohrenbetäubend und nicht ohnmächtig werden, wenn der Blutdruck kritisch gesenkt wird. Daher sollte ein PDE-Blocker nur in bestimmten Körperteilen wirken.

Glücklicherweise gibt es, wie wir uns erinnern, viele Arten von Phosphodiesterasen, und 11 von ihnen ziehen es vor, Phosphodiester-Bindungen genau bei cGMP zu schneiden (und drei von ihnen tun praktisch genau das). Als Fashionistas wie Chanel-Markendüfte sind cGMP-spezifische Phosphodiesterasen wie Sildenafil, vor allem aber, wie im Falle berühmter Parfums, No. 5 für ihn attraktiv. Er mag PDE 5 zehnmal mehr als PDE 6, 80mal mehr als PDE 1 und 700mal mehr als der Rest (zum Beispiel PDE 4, auf das Drotaverinum in No-shpa abzielt - darüber haben wir bereits geschrieben).

Die fünfte Phosphodiesterase als Ziel für die Behandlung der erektilen Dysfunktion ist gut, da sie hauptsächlich in den Peniskörpern produziert wird. Darüber hinaus befindet sich viel davon auf der Netzhaut (aus gutem Grund haben wir über cGMP und Vision geschrieben). Dort ist auch die Phosphodiesterase 6 aktiv, die zweite in der "Liste der Präferenzen" von Sildenafil. Eine Überdosis von Viagra kann daher zu Farbenblindheit führen. So sah beispielsweise ein Held eines Artikels in Retinal Cases die Welt in Rottönen, weil er eine toxische Verletzung der Netzhaut und der für die Farbe verantwortlichen Zapfen erhielt Wahrnehmung waren am stärksten betroffen.

Es gibt PDE 5 in der Lunge, also eine weitere häufige Anwendung von Sildenafil bei der Behandlung von pulmonaler Hypertonie. In Fällen einer beeinträchtigten fetalen Entwicklung in den frühen Stadien der Schwangerschaft schaden Versuche, den Blutfluss mit diesem Medikament zu verbessern, jedoch nur ungeborenen Patienten. Das Risiko für sie ergab sich aus der Studie des Medizinischen Zentrums der Universität Amsterdam, die aufgrund von 11 Todesfällen vorzeitig abgeschlossen werden musste.

Sag NEIN zu verdammten Schlägen

Aber wie hängt die Beckenblutflusskontrolle direkt mit der männlichen Erektion zusammen? Die innere Auskleidung der Gefäße oder das Endothel reagiert empfindlich auf Änderungen des Stickoxid-II- oder NO-Spiegels (nein, im Titel gab es keine Verweigerung durch Kappen), der im Körper als gasförmige Signalsubstanz angesehen wird. Er „lebt“ nur ein paar Sekunden im Blut, aber diese Zeit reicht aus, um cGMP zu produzieren und den Gefäßwänden zu befehlen, die glatten Muskeln zu entspannen. ausdehnen, und dadurch sinkt der Druck - wie es passieren wird, wenn Sie die gleiche Flüssigkeitsmenge mit der gleichen Kraft in breitere Rohre treiben.

Atmen Sie tief ein, all dies ist in der folgenden Abbildung zusammengefasst: Als Reaktion auf einen sexuellen Stimulus setzen Endothelzellen und nicht-adrenerge nicht-cholinerge Neuronen Stickstoffmonoxid frei, das die Arbeit eines Enzyms namens Guanylatcyclase verstärkt. Letzteres wandelt GTP (eines der Energietransfermoleküle in der Zelle) in cGMP um, das die glatten Muskeln entspannt und eine Erektion verursacht. Dieser Prozess hat jedoch einen Rückhaltemechanismus: Phosphodiester 5 spaltet die Phosphodiester-Bindungen von cGMP und wandelt sie in GMF um. Sildenafil in Form von Citrat stört die Arbeit der Phosphodiesterase und hilft bei der Erektion an Ort und Stelle, obwohl es nicht zur Ursache gelangt, die möglicherweise über diesem Schema liegt. Wenn beispielsweise bei einem Patienten mit erektiler Dysfunktion nächtliche Erektionen auftreten, liegt das Problem wahrscheinlich auf der psychologischen Ebene.

Stickstoffmonoxid II wurde sogar als Heilmittel für erektile Dysfunktion eingesetzt, da sein Mangel auf biochemischer Ebene letztendlich die Ursache des Problems ist. Es überrascht nicht, dass das Wissenschaftsmagazin 1992 NO zum "Molekül des Jahres" gekürt hat.

Während einer Erektion sehen die Gewebe jedoch überhaupt nicht entspannt aus, sondern im Gegenteil. Nichtsdestotrotz ist die Grundlage nicht die Muskelspannung, wie Sie vielleicht vermutet haben, sondern das Füllen spezieller anatomischer Strukturen mit Blut - zwei Kavernenkörpern (Corpora cavernosa). Eine dritte ähnliche Struktur, der Schwammkörper (Corpus Spongiosum), umgibt die Harnröhre und ist fast nicht mit Blut gefüllt.

Umfang, Härte und Shnobel-Preise

Wie Sildenafil theoretisch wirkt, ist verständlich. Aber kehren wir von Exkursionen in die Biochemie und Physiologie zu echten Patienten in klinischen Studien zurück - zumal es in der englischsprachigen Datenbank für medizinisch-wissenschaftliche Artikel PubMed bis zu 908 davon gibt. Mehr als ein Drittel von ihnen sind randomisiert, doppelblind und placebokontrolliert.

In den meisten Studien nehmen ungefähr hundert Personen an der Sildenafil- und der Placebo-Gruppe teil (in einer der Studien wird beispielsweise berechnet, dass für eine statistische Gruppe mindestens 70 Personen erforderlich sind). Beispielsweise waren in einer multizentrischen Studie mit Urologen aus San Francisco Männer aus der Arzneimittelgruppe in der Umfrage zur Qualität ihres Sexuallebens doppelt so häufig wie Männer aus der Placebogruppe, was die Verbesserung der Erektion beschreibt. Ein weiterer Artikel, der auf fünf Studien basiert, zeigt, dass es mit einer Dosis von 100 mg in zwei Wochen einfacher ist, eine so feste Erektion wie bei einem gesunden Menschen zu erreichen, als mit einer Dosis von 50 mg. Gleichzeitig zeigten sich nahezu keine Unterschiede bei den Nebenwirkungen. Eine andere Studie zeigte, dass Sildenafil eine Erektion bei Männern mit nicht identifizierter

Andere Arbeiten verwendeten objektive Bewertungsmethoden - zum Beispiel die Autoren einer 2010 durchgeführten kleinen Studie zur angewandten Plethysmographie - zur Messung des Penisumfangs oder -volumens (für die extravagante Idee, Briefmarken für ein solches Verfahren zu verwenden, wurde der Nobelpreis verliehen letztes Jahr verliehen). Sie (natürlich nicht die Shnobelevka-Preisträger, sondern die Autoren des genannten Artikels) stellten fest, dass der Unterschied in den Wirkungen in der Gruppe von Medikament und Placebo 28% betrug. Übrigens ist dieser Nobelpreis nicht der einzige in einer Reihe von Fällen, die mit Sildenafil in Verbindung gebracht werden können. So haben beispielsweise Preisträger von 2007 bewiesen, dass Viagra gegen Jetlag hilft. Sie sollten sich aber noch nicht eindecken, da Experimente an Hamstern durchgeführt wurden.

Wir suchen nicht die Lunge, sondern vergebens

Seltsamerweise beziehen sich bis zu drei Cochrane Viagra Bewertungen auf pulmonale Hypertonie. Sogenannte Gruppe von Krankheiten, die den Widerstand der Blutgefäße des Lungenkreislaufs erhöhen. Infolgedessen ist das Blut mit Sauerstoff schlechter gesättigt und der Patient leidet an Atemnot, Angina Pectoris und Ohnmacht. Eine pulmonale Hypertonie kann aufgrund einer rechtsventrikulären Herzinsuffizienz zu einem früheren Tod führen. Ärzte versuchen, die Vasodilatation und den Patienten durch Inhalation mit Stickstoffmonoxid oder Medikamenten mit ähnlicher Wirkung, beispielsweise Sildenafil, zu verursachen.

Mit pulmonaler Hypertonie bei Neugeborenen wurde diese Substanz nur wenig untersucht: Die Autoren des Cochrane-Berichts von 2017 fanden nur fünf Artikel zu Studien mit insgesamt 166 Säuglingen, die berücksichtigt werden sollten. Obwohl die Ergebnisse als positiv angesehen werden können, ist es notwendig, die Sicherheit von Sildenafil mit den bestehenden Behandlungsmethoden zu vergleichen, da es Placebo überlegen war.

Sildenafil wird auch Erwachsenen verschrieben. Für das Jahr 2004 fanden die Autoren der Rezension jedoch nur vier Artikel, die den Kriterien entsprachen. Sie sprachen über erfolgreiche Studien bei 77 Patienten, aber es gab nicht genügend Informationen über die Unterschiede in der Wirkung des Arzneimittels auf verschiedene Krankheitsbilder, über Nebenwirkungen und über die Langzeitanwendung.

Schließlich hat eine kürzlich durchgeführte Überprüfung der Wirkung von PDE5-Hemmern bei fast 3.000 Patienten Zweifel an der pulmonalen arteriellen Hypertonie ausgeräumt und die Wirksamkeit dieser Arzneimittelgruppe bestätigt. Die Autoren raten den Ärzten, Sildenafil, Tadalafil oder Vardenafil zu wählen, abhängig von den individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten und deren Nebenwirkungen. Bei pulmonaler Hypertonie, die durch Herzprobleme verursacht wird, ist der Nutzen des Arzneimittels jedoch noch nicht bewiesen.

Viagra und Frauen

In einem weiblichen homologen Organ (mit demselben Ursprung) - der Klitoris - tritt bei Erregung eine Erektion nach demselben biochemischen Mechanismus auf. Nur hier sind benachbarte Strukturen mit Blut gefüllt, die sogenannten Vestibülknollen, die bei Männern fehlen (und Frauen haben keinen schwammigen Körper). Sie sehen wie die weiblichen Homologen der Höhlenkörper aus wie getrennte Strukturen, schwellen jedoch in gleicher Weise an und werden härter und füllen sich während der Erregung mit Blut.

Es ist logisch anzunehmen, dass Sildenafil bei Frauen mit ähnlichen Problemen wirkt. Derartige Verstöße bei Frauen sind jedoch für die Diagnose weitaus weniger offensichtlich: Sogar die 3D-Struktur der inneren Teile der Klitoris wurde erst zu Beginn der Zweitausendstel abgebildet. Parallel zu den ständigen Versuchen, ein „weibliches Viagra“ in Form von Tabletten oder Substanzen zum Auftragen auf die Vagina herzustellen, wurde gewöhnliches Viagra jedoch wiederholt an Vertretern der anderen Hälfte der Menschheit getestet.

In dieser Übersicht werden beispielsweise 14 randomisierte kontrollierte Studien untersucht, die zeigen, dass Frauen, die an sexuellen Erregungsstörungen leiden und PDE5-Hemmer einnehmen, mit höherer Wahrscheinlichkeit Verbesserungen berichten als Frauen, die ein Placebo einnehmen.

In einer anderen randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie behandelten 25 Patienten die Vagina mit einer Lösung des Arzneimittels oder Placebos, um die Schmerzen der Menstruation zu lindern. Auf der Schmerzskala fühlten sich Frauen, die das Medikament verwendeten, in den nächsten vier Stunden besser als diejenigen, die den Dummy verwendeten.

Obwohl Artikel und Übersichtsartikel häufig darauf hindeuten, dass PDE5-Hemmer Frauen möglicherweise helfen, sind solche Studien häufig fragmentarisch und selten. Wir wissen sehr wenig über Nebenwirkungen bei Frauen und im Allgemeinen liegt das Problem möglicherweise nicht bei den Auswirkungen von Phosphodiesterase 5, sondern auf einem anderen Niveau. Daher ist es besser, auf den Rat eines Gutachtens von Wissenschaftlern der Universität von Ferrara zu hören, die empfehlen, zuerst die Hauptursache für die sexuelle Funktionsstörung der Frau zu diagnostizieren (obwohl dies schwierig ist), um eine schwere systemische Erkrankung nicht zu verpassen , und nur wenn andere Medikamente helfen, probieren Sie diese Gruppe von Medikamenten.

Die Anwendung von Viagra ist nicht nur auf erektile Dysfunktion beschränkt

Viagra kann in der Tat als wirksames Mittel gegen erektile Dysfunktion angesehen werden, die aus verschiedenen Gründen (einschließlich nicht identifizierter Gründe) auftritt. Die Wirkung des Arzneimittels wird von den Patienten selbst in speziellen medizinischen Fragebögen und direkten Messungen bestätigt. Das Medikament behandelt erektile Dysfunktion bei Diabetes und möglicherweise Multiple Sklerose (obwohl es im zweiten Fall besser ist, auf die Ergebnisse anderer Studien zu warten). Es gibt Hoffnung für Patienten mit Depressionen oder solchen, die von den Nebenwirkungen von Antidepressiva betroffen sind.

Dies ist jedoch nicht der einzige Zweck, für den Viagra angewendet werden sollte. Es ist wirksam bei pulmonaler arterieller Hypertonie und kann sogar Neugeborenen helfen, wenn die übliche Behandlung nicht verfügbar ist. Für Schwangere ist die Einnahme jedoch gefährlich: Es besteht die Gefahr einer Beeinträchtigung der fetalen Entwicklung.

Eine Kombination aus Viagra und einem Grippemetastasierungsimpfstoff wird nach Entfernung eines Krebstumors in der Bauchhöhle getestet. Die Ergebnisse bei Mäusen sind beeindruckend: Mit Sildenafil kann PDE 5 nicht verhindern, dass die Immunzellen den Eindringling angreifen, und Metastasen breiten sich nicht aus. Trotz erfolgreicher Studien müssen wir jedoch mindestens einige Jahre warten, bis diese Methode in die klinische Praxis umgesetzt wird.

Und nun zu den Gefahren. Das Medikament senkt den Blutdruck und kann daher gefährlich für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sein sowie die Wirkung anderer Medikamente (z. B. Nitrite und Nitrate) verstärken, die in die gleiche Richtung wirken. Daher ist die Kombination von Bluthochdruck und Viagra kontraindiziert. Vorsicht ist auch geboten bei Patienten, die Cimetidin oder Erythromycin trinken.

Eine ungewöhnliche Warnung ist, das Medikament nicht zusammen mit Grapefruitsaft zu verwenden (diese pharmakologisch unglaublich heimtückische Zitrusfrucht verdient einen separaten großen Artikel). Einige Proteaseinhibitoren in Grapefruitsaft hemmen die Wirkung von Cytochrom P450 3A4, das, wie wir oben beschrieben haben, für den Abbau des Arzneimittels verantwortlich ist. Eine Viagra-Supplementierung mit antiviralen Proteasehemmern (z. B. Arzneimitteln, die die Reproduktion von HIV-Partikeln hemmen) kann ebenfalls eine unvorhersehbare Wirkung haben.

Schließlich - eine wichtige Nuance: Viagra wirkt nur bei sexueller Erregung (erinnern Sie sich an das Schema mit NO). Wenn überhaupt kein Signal für eine Erregung vorliegt, ist eine Erhöhung der Dosis auf mehr als 100 mg pro Tag höchstwahrscheinlich sinnlos: Sildenafil wirkt auf die letzten Reaktionsketten und nicht auf deren Beginn. Daher können Sie das Problem nicht lösen, aber die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen (z. B. dauerhafte Beeinträchtigung des Sehvermögens oder Hörverlust) wird erheblich zunehmen.

Es ist am besten, nach anderen Gründen zu suchen, die den Verstoß verursacht haben könnten. Vielleicht wird die Untersuchung ergeben, dass Sie eine Hormontherapie benötigen, nicht Viagra, oder dass das Medikament durch eine Psychotherapie ergänzt werden sollte (die zweite Idee in einer kleinen Stichprobe wird jedoch von der Cochrane-Überprüfung unterstützt). Aus den gleichen Gründen ist es besser, keine Medikamente von zweifelhaften Anbietern, einschließlich flüssiger, zu verwenden, da bei ihnen die Dosierung des Wirkstoffs oft überschritten wird. Im letzten Absatz müssen Sie Ihre ganze Sorgfalt walten lassen: Laut Pfizer liegt der Anteil gefälschter Waren bei 80%, während solche Produkte schädliche Verunreinigungen enthalten können, die die Funktionen des Arzneimittels beeinträchtigen: Druckertinte, Amphetamine, Borsäure, und sogar Rattengift.